メディケアとは、65才以上の高齢者と障害者のための医療保険で、国が運営する制度です。弊社では、カリフォルニア、オレゴン、ワシントン州にお住まいの方が対象の、メディケアアドバンテージ、メディケアサプリメント、メディケアパートdを取り扱っております。 3）上記の期間をのがすと、一般加入期間中（1 月１日～3 月 31 日）しかメディケアに加入できま いいえ。　メディケアは医療保険マーケットプレイスの一部ではないため、特に何もする必要はありません。　メディケアを持っているのであれば、健康保険を持っているものと見なされます。, Q. オバマケアとメディケアの主な違いは、 オバマケアはすべてのアメリカ人に医療保険を提供することを目的としていますが、メディ. メディケアは、オバマケアによって開設されたマーケットプレイス保険の一部ではありません。従って、メディケアを他の保険に代替することはできません。　それ以上のカバレッジが欲しい場合にはサプリメント保険として、メディギャップ（Medigap）が用意されています。, 2. 1）メディケアの該当資格を得ると、マーケットプレイス内での助成金を受給できなくなります。2）初期加入期間（誕生日月を合わせた前後３ヶ月間、計７カ月）を逃してメディケアに加入すると、ペナルティ（罰金）を課せられます。 メディケア・パート C は今後も利用できますか？ Copyright © 2014 Nikkei Business Publications, Inc. All Rights Reserved. オバマケアの導入以前、アメリカ国民の6割は雇用先が提供する民間医療保険に加入し、公的医療保険はメディケア（65歳以上の高齢者や障害者などが対象）、メディケイド（低所得者が対象）、児童医療保険プログラム（低所得世帯の子どもが対象）などに限られていた。 メディケア生命は住友生命のグループ会社で、おかげさまで2020年4月に開業10周年を迎えました。 会社概要; 業績のお知らせ; メディケア生命についてトップ. パートＤ：処方箋薬をカバーします。パートＤへの加入は、民間の医療保険会社を通して行います。, パートＡは、ソーシャルセキュリティー受給資格者（１０年以上の納税者）か、政府機関で働き、規定のメディケアTAXを支った人などには無料です。夫や妻がメディケアTAXを納税していれば、働いたことのない配偶者も、夫や妻のクレジットを使ってメディケアに加入できます。１０年以上の納税をしていない人は、年数に応じて、有料で加入できます。(全く納税していない人の2020年のパートA保険料は、月額$458）, パートＢとＤは、有料です。パートCはプランによりますが、パートCに加入するには、パートAとBに加入していることが前提条件です。, すでに、ソーシャルセキュリティーを受け取っている人には、６５歳になると、自動的にメディケアのパートＡとパートＢのＩＤカードが送付され、パートＢの保険料はソーシャルセキュリティーのベネフィットから差し引かれます。まだソーシャルセキュリティーを受け取っていない人は、お近くのソーシャルセキュリティー事務所で、メディケアAとBの申請手続きをしてください。AとBの手続きが完了しましたら、メディケアを取り扱っている保険代理店にて、パートC、または、パートD、メディケア・サプリメント保険などに申請することができます。, メディケアでカバーする医療サービスには限りがあり、自己負担分もあります。これらのギャップをカバーするための保険が、メディケア・サプリメントとか、メディギャップと呼ばれる保険です。, メディケアへの加入は、決められた申請期間内に手続きをする必要がありますので、ご注意ください。申請期間をのがすと、ペナルティーがかかります。申請期間は、個人によってことなりますので、６５才になる３ヶ月前までには、ソーシャルセキュリティー事務所、または、保険代理店にお問い合わせください。, 弊社では、カリフォルニア、オレゴン、ワシントン州にお住まいの方が対象の、メディケアアドバンテージ、メディケアサプリメント、メディケアパートDを取り扱っております。ご相談はご質問フォームでどうぞ。, このwebサイトの先進的な機能は、ブラウザーのJavaScriptを有効にする必要があります。Thank you！. アメリカ合衆国におけるメディケア ... 2010年には、オバマケア成立によりpart Dの高所得高齢者には追加保険料が課税され、かつpart Bの追加保険料も二倍となり、これらはオバマケア制度の原資となる。 2011年では、メディケア歳出は連邦予算の約15%ほどを占め、2020年には約17% メディケア、メディケイド、オバマケア、トランプケアの違いは何ですか？ 答え 1 : メディケアは、連邦政府が後援する65歳以上のアメリカ人の健康保険プログラムであり、十分な期間社会保障に支払われ … ニュースリリース一覧. 「社会保障・税の一体改革」の深層①. メディケアの他にマーケットプレイス内の保険にも加入できますか？ A. Q. A. お知らせ・更新情報. 「オバマケア」をめぐっては、全米各地で「制度自体が違憲だ」と訴える裁判も起きていて、最終的に連邦最高裁判所がどう判断するか注目され� メディケアを補う保険を希望するならば、Medicare.gov でメディギャップやパート C について調べてみて下さい。, Q. すか？ きていて、最終的に連邦最高裁判所がどう判断するか注目されている。こうした中、トランプ大統領は「オバマケア」が違憲と判断された場合、よりよい保険制度を提案すると表明し、支持を呼びかけている。. はい。医療ケア法のもと、メディケア・パート C は今後も拡大していきます。, どのようなケースであっても相談時間は長くなりますので、時間無制限とさせて下さい。（９０分～数時間ていど）, 支払方法は check（米国内）または Paypal （海外）になります。一律 $350. メディケアで入院、外来、処方薬の健康保険サービスは保証されています。 メディケアは、オバマケアによって開設されたマーケットプレイス保険の一部ではありません。従って、メディケアを他の保険に代替することはできません。　それ以上のカバレッジが欲しい場合にはサプリメント保険として、メディギャップ（Medigap）が用意されています。 2. を受給していると知っているにも拘らず、医療保険マーケットプレイスの保険を売ることは法で禁止されています。 パート B のコーペイ以外の自己負担額を支払うことなく、マンモグラム検査や大腸内視鏡検査などの特定の予防サービスがメディケアでカバーされます。　更に、無料のウェルネス・ビジット（”Wellness” Visit）も１年に１回受けることができます。, メディケア・パート D（処方箋薬プラン）を持っていてドーナッツ・ホール（”Donut Hole”）と呼ばれる補償のギャップにいる方（再度補償されるまで処方せん薬代を全額自己負担しなければいけない方）は、パート D でカバーされるブランド医薬品を購入する際、50％のディスカウントを受けることができます。 医療保険マーケットプレイスのプランに加入するよう言われたら、どうすれば良いですか？ 「社会保障・税の一体改革」の深層④, 日本総研・西沢和彦氏が語る いいえ。　あなたがメディケアを受給していると説明しているのに、医療保険マーケットプレイスの健康保険を売ることは法で禁止されています。　メディケア加入者はマーケットプレイスの保険に加入できません。 オバマケアのもとでは、医療保険マーケットプレイス（民間の医療保険）より低いプレミアムで、医療保険マーケットプレイスと同じお医者さんや医療機関を利用することができました。, 連邦政府が定める貧困層所得の４００％まではオバマケアを利用できますが、それ以上の収入がある方は通常のマーケットプレイス保険を持っていると思います。, メディケアに加入しますと、まずオバマケアや医療保険マーケットプレイスには平行して加入することはできなくなります。　と言うより、メディケアで入院・外来などの医療はカバーされるので、オバマケア等で敢えて二重に保険を持つ必要は無いのです。, 1. メディケアが始まるまで、マーケットプレイス内の保険を使うことができます。　メディケアが適用された後にマーケットプレイスの保険をキャンセルすることになります。, Q. メディケアは、連邦政府が後援する65歳以上のアメリカ人の健康保険プログラムであり、十分な期間社会保障に支払われています。, メディケアは、18か月以上社会保障障害の資格がある65歳未満の何百万人ものアメリカ人も対象とします。, メディケイドは、あらゆる年齢の低所得のアメリカ人のための健康保険プログラムであり、ほとんどが65歳未満です。一般的に、メディケイドは100％の医療保険を提供しています。 メディケイドの対象となる人々に費用はかかりません。 すべての費用は納税者によって支払われます。, 一部のアメリカ人は、メディケアとメディケイドの両方の対象であり、カバーされており、基本的に100％がカバーされています。, オバマケアは、65歳未満の個人がメディケイドに十分に劣らず、グループ健康保険の対象外であるため、通常2,000ドルから16,000ドルの免責額を有するが、毎年の身体検査や避妊などのいくつかの特定の手続きに対して1ドルの補償を提供することを要求しています。 優れた概要を次に示しますMarketplaceの健康保険プランがカバーするものをご覧ください, あなたがメディケイドに対して十分に貧しくなければ、多くのアメリカ人は非常に高い保険料を支払うのを手伝うことができます。 連邦貧困レベル（FPL）の400％未満を稼ぐ資格のある人々（米国に住んでいる多くの非アメリカ人を含む）は、補助金と呼ばれる福祉給付金を利用できます。, FPLの250％を下回っている人々は、法律で要求される非常に高い自己負担額控除を相殺するように設計された、費用分担削減補助金と呼ばれる追加の福祉支払いの資格があります。, また、Obamacareは、グループ健康保険プランに要件を設けており、一般に、より多くのものをカバーするだけでなく、グループ保険をより高価にしました。, 現時点では、歴史上「トランプケア」はありません。 これは、「オバマケア」の潜在的な代替品の総称です。, メディケアは、働くすべてのアメリカ人が給与控除に加えてパートBおよびDプレミアムを支払うことで得られるメリットです。 障害のあるアメリカ人と65歳以上のアメリカ人向けに設計されています。, メディケイドは、仕事をすることができない、または医療費を支払うための特定の貧困の基準を満たす貧困レベルにあるアメリカ人のためのものです。, オバマケアは、民間保険会社が健康保険を一般に販売する際に従うべき一連の規則です。 これらの規則は、保険会社が、標準料金で申請するすべてのアメリカ人をカバーしなければならないことを意味しています。 特定の収入レベルの下で利用できる補助金があります, トランプケアは、保険会社が現在従っているルールを緩和し、提供する必要がある保険を減らし、保険料の柔軟性を高めて、年配のアメリカ人や病気のアメリカ人が保険料を支払うようにする試みです。, スラット、フラップ、エルロン、スポイラー、ラダー、エレベーターの構造的および機能的な違いは何ですか？, alt-rightとrightの違いは何ですか？ そして、alt-leftのようなものはありますか？. ObamaCareとは|手頃な価格のケア法とは何ですか？」 オバマケアの事実。 N.p.、n.d。ウェブ。 2017年3月14日。, 画像提供： 1.「アドバイス、支援、ヘルスケア、健康、ヘルプ」、Flickr経由のIlmicrofono Oggiono（CC BY 2.0）, strephonsays | ar | bg | cs | el | es | et | fi | fr | hi | hr | hu | id | it | iw | ko | lt | lv | ms | nl | no | pl | pt | ru | sk | sl | sr | sv | th | tr | uk | vi, ObamacareまたはAffordable Care Actは、人々が保険を購入するのを助ける計画です。, 65歳以上のアメリカ人、特定の障害を持つ人々、末期腎不全および筋萎縮性側索硬化症を持つ人々が対象です。, メディケアは、リンドンジョンソン大統領のリーダーシップの下、1966年に創設されました。, 健康保険マーケットプレイスの導入。これにより、人々はさまざまな健康プランを比較し、好きなプランを選択できます。 （ただし、新しい特典、権利、保護を含む最低限の必須補償範囲などがあります）, 個人、家族、および中小企業（従業員数が50人未満）には、税額控除によるコスト支援が提供されます。. メディケアを持っていれば、マーケットプレイス内の保険は購入できないため、一般的にはでき コンテンツ: 主な違い–オバマケアとメディケア メディケアとは？ オバマケアとは何ですか？ メディケア、メディケイド、オバマケア、トランプケアの違いは何ですか？ 答え 1 : メディケアは、連邦政府が後援する65歳以上のアメリカ人の健康保険プログラムであり、十分な期間社会保障に支払われ … お知らせ・更新情報一覧. していないとだけ覚えておけば大丈夫です。, Q. メディケア受給者は、メディケアを持っていることと医療保険マーケットプレイスのプランは適 メディケア受給者はメディケアと医療保険マーケットプレイスに関して何を知っていれば良いで メディケアとは、65才以上の高齢者と障害者のための医療保険で、国が運営する制度です。メディケアを受給できるのは下記の条件を満たす人です：, パートＡ：入院費用をカバーします ニュースリリース. せん。　また、この期間中に加入したメディケアはその年の 7 月まで適用されません。, Q. 「社会保障・税の一体改革」の深層②, 日本総研・西沢和彦氏が語る 1. A. 「社会保障・税の一体改革」の深層③, 日本総研・西沢和彦氏が語る A. メディケアを持っていますが、何かしなくてはいけませんか？ メディケアに加入してます、と最初に答えて下さい。　先に述べたとおり、あなたがメディケア A. より少ない医療費で、より多くの予防サービスを受けることができます。 パート B のコーペイ以外の自己負担額を支払うことなく、マンモグラム検査や … このページに掲載されている記事・写真・図表などの無断転載を禁じます。掲載している情報は、記事執筆時点のものです。. メディケアは複数の財源により運営されている。 ... 2010年には、オバマケア成立によりpart Dの高所得高齢者には追加保険料が課税され、かつpart Bの追加保険料も二倍となり、これらはオバマケア制度の原資となる。 2011年では、メディケア歳出は連邦予算の約15%ほどを占め、2020年には約17% A. メディケアで入院、外来、処方薬の健康保険サービスは保証されています。 か？ メディケアの代わりにマーケットプレイス内の保険を選択できますか？ ©Copyright2020 アメリカに住んでいるからもらえる日本の年金.All Rights Reserved. 誰もがすぐに、安価に最高水準の医療を受けられた日本の医療保険制度が今、”危急存亡の秋”を迎えている。日本の医療を崩壊から救う手だてはあるのか──。日経BPビジョナリー経営研究所が総力取材で検証する。, 建国以来「自由と自助の精神」を根幹としてきたアメリカの医療は原則的に自由診療であり、国民の6人に1人は公的な保険や高額な民間保険に加入できない状態となっていた。この状態を改革すべく、2014年1月からオバマケアの保険適用が始まった。だが、あくまで「国民皆保険制度に近い状態」を目指すものにとどまったことから、従来の問題点をどこまで克服できるかは不透明だ。そうしたオバマケアが抱える課題を考えると、日本の「国民皆保険制度」の重要性が見えてくる。, 2010年3月、アメリカではオバマ政権のもと、大規模な医療改革法（Affordable Care Act：通称オバマケア）が可決成立した。その背景には、アメリカの医療制度が抱える深刻な問題点が存在した。一つは、国民皆保険制度の不在に伴う「無保険者の増加」である。無保険者は医療へのアクセスが大きく制限され、当人の健康状態や家庭生活にも悪影響を及ぼしており、その数は2011年時点で約4861万人、国民の15.7％に達していた。もう一つは、「医療費の高騰」である。オバマ政権の医療改革は、まさにこうした問題に対処しようとするものだった。, オバマケアの導入以前、アメリカ国民の6割は雇用先が提供する民間医療保険に加入し、公的医療保険はメディケア（65歳以上の高齢者や障害者などが対象）、メディケイド（低所得者が対象）、児童医療保険プログラム（低所得世帯の子どもが対象）などに限られていた。, オバマケアは、①個人による医療保険加入の義務付け、②メディケイドの対象拡大、③従業員へ医療保険を提供していない企業へのペナルティ――などを盛り込み（表1）、この医療保険改革によって10年間で無保険者を3200万人減らし、65歳以下の保険加入率を83％から94％に引き上げることを目指した。同時に、高騰する医療費を抑制するため、予防医療の重視や医療ITシステムの導入による検査・治療の重複の回避なども課題とした。, 今回の医療改革法で新たに設けられた罰金措置や保険会社への規制強化により、一定程度の無保険者の存在は解消されることになる。その意味で、オバマケアの成立は、米国医療政策史において、1965年のメディケア、メディケイドの成立と並ぶ一大ターニング・ポイントといえる。, オバマケアは一定の成果をもたらすだろうが、今回の医療改革法は、あくまで「国民皆保険制度に近い状態」を目指すものにとどまっており、また民間保険中心の医療制度を変更するものではない。例えば、オバマ大統領は新たな公的医療保険プランの創設を試みたが、その導入は見送られた。, そして最大の課題は、議会予算局の試算によれば、改革後も2019年時点で約2200～2300万人が無保険者のまま取り残されることである。具体的には、「不法移民」「メディケイドの受給資格を持つほど貧しくはないが、加入コストが高いと感じる人々」「保険を購入する経済的余裕があるにもかかわらず、罰金を支払うという安価な選択肢を選ぶ人々」を中心に、なお無保険者は多く残ると見られている。アメリカは先進民主主義国の中で唯一、今後も多くの無保険者を抱え続けることになる。, また、メディケイドの拡充については州政府の判断に委ねられたが、拡充を拒否する州も多く、試算通りの保険加入率を達成できるかは不透明な状況だ。さらに、州政府は、医療保険取引所（Health Insurance Exchange）を創設する役割も担っているが、これも拒否する州が多く、代わりに連邦政府が創設しなければならなくなるなど、実務上の混乱も起きている。, 財政収支の問題もある。医療保険への加入者が増えることなどに伴い、2019年までに93兆円もの支出が必要になるといわれている。この支出に対し、議会予算局は、メディケア予算の削減や、高所得者や医療業界への課税などにより、結果的には全体で10兆円以上の財政赤字が削減されると試算するが、その実現性については全くの未知数と考えられる。, 日本総研・西沢和彦氏が語る
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