特にベトナム・スリランカ・ラオスには現地法人を構え、現地の習慣やビジネスに精通した日本人あるいは日本語が堪能なローカルスタッフが所長を務めています。ミャンマー、マレーシア、インドネシアには現地提携先があり、その他世界各国において幅広いネットワークを構築しております。 財源の確保のためにも「法人税の国境調整の見直し」と「オバマケアの見直し」は重要課題だったのです。 2017年12月22日トランプの署名をもって米法人税が一律21％に . Digima～出島～では海外ビジネス進出サポート企業の無料紹介・視察アレンジ等の進出支援サービスの提供・海外ビジネス情報の提供により御社の海外進出を徹底サポート致します。, 『初期トランプ政権の対外政策を決定した「影のブレーン」たち』と銘打って、実際にブレーンたちの権力争いが、当時のトランプ政権の政策にどう反映されたのかを考察します。 2020年5月、中国政府による主導で、香港の治安維持のためとして「香港国家安全法」を制定する動きを受けて、現トランプ政権は、中国の当局者 […], アメリカで海外事業活動を実施する場合は、基本的に現地に拠点を置くことが必要です。そのための方法はいくつかあり、それぞれにメリット・デメリットがあります。それぞれの進出形態に必要なコストやできることなどを把握した上で、自社の事業にあった方法を選択していくことが、海外ビジネスの成功につながります。 本テ […], アメリカ進出コンサルティングに必要なサポート企業が見つかる【無料相談】はこちら ▶, 「トランプ減税」とは何だったのか？ | 大統領選を前に30年ぶりの大税制改革を振り返る. 日本進出・日本法人設立, Be the world bridge（世界の架け橋）というVisonで2018年から事業を開始しました。 ・海外展開完全代行： オバマケアの課題から見えてくる日本の「国民皆保険制度」の重要性 データで見るニッポンの医療費② 良質な医療を持続するために欠かせない国民一人ひとりの意識改革 「SDGsと聞くけど、なんのために取り組むの？」 委託先、アウトソース オバマケア施行前は、無保険状態の人が4900万人くらいいた 施行により、低所得者の加入者が増え、加入しない人には罰金を設けたことにより2900万人にまで減少した ICPライセンス取得代行 拠点設立 つまり、予算や改革案の決定に関してほとんど大統領に実権はないということです。またアメリカの政党には日本のような党議拘束がありません。そのため過半数以上を獲得し法案を通すには大統領自ら議員を説得する必要があったのです。前オバマ大統領もここに苦しみました。, オバマケア見直し案に賛成する民主党議員(野党)も存在していたにもかかわらず、この法案を通せなかったのは、トランプ氏が議員とのパイプをうまく形成していなかった結果だと言えるでしょう。, 今回は「トランプ減税」とはなんだったのか？…と銘打って、永年のアメリカの課題であった、トランプ大統領が掲げていた税制改⾰・減税について解説しました。 海外進出コンサルティング 海外テストマーケティング・簡易調査（タオバオ現地モール出品、上海TV顧客販路テストマーケティングなど） 翻訳 中華圏進出サポート歴11年、大企業・中小企業・地方自治体のご支援250社以上 質の向上はもちろんですが、オバマケアの課題は医療費の財源をどう賄うか、です。米国政府が抱える負債は、国民総生産（gdp）の130％ほどになるでしょうか。低所得者を想定して、オバマケアでは医療費の半分を補助金で賄うようにします。 輸出入・貿易・通関 海外市場調査・マーケティング 「社会保障・税の一体改革」の深層②, 日本総研・西沢和彦氏が語る COPYRIGHT 2014 GLOBAL HEALTH CONSULTING ALL RIGHTS RESERVED. オバマケアが米国の医療を変えている。医療提供の形が変わり、医療の質の問題も動きそうだ。米国メイヨークリニックの元経営統括責任者スモルト氏と厚生労働省技術総括審議官の鈴木氏が、コスト、アウトカム、安全性、満足度をどう改善させるかを語り合った。司会はGHCのアキよしかわ、渡辺幸子が務めた。, 司会　医療のこれからについて、「オバマケア」「IDS＝Integrated Delivery System」「医療の質の向上」のそれぞれの視点からお話しいただきたいと思います。まずオバマケアについてお聞きします。米国ではオバマケアが開始されて医療を取り巻く状況は変わっています。スモルトさん、メイヨークリニックに在籍されていた当時と比べてどう変化しましたか。, メイヨークリニック元経営統括責任者のロバート・K・スモルト氏。現在は同病院の名誉最高経営管理責任者で、アリゾナ州立大学の医療政策研究プログラムで副所長も務める。, スモルト　わたしは経営総括責任者を長く務めてきたメイヨークリニックを退職し、アリゾナ州立大学に移りました。これからも医療のアウトカムをいかに高めるかを検討していこうと考えています。　オバマケアについては、医療を大きく変える可能性を秘めていると考えています。米国ではこれまで5000万人を超える人々が無保険のままでした。これは、日本の人口の3割程度に当たる規模ですが、今後、こうした人たちの保険加入が進むと考えています。, まだまだ課題はあります。「インディビジュアル・マンデート」と呼ばれる仕組みがあって、保険に加入しないのなら税金を支払わなければなりません。ただ、この負担は小さいですから、保険に入らない人も出てくるとみられています。とはいえ、保険加入は着実に進む方向と言っていいでしょう。今後、われわれ米国人が医療費をどう支払うか、逆に医療提供者はそれをどう受け取るかという点で変化が起こってくるでしょう。オバマケアについては、医療提供の質と効率を高めるきっかけになるとわたしは考えています。, いろいろな「もし」が考えられます。例えば、患者側からの支払いの仕組みが変わるだけで、医療提供者にとっては強いプレッシャーになり、医療をいかに効率的に提供するか、見直しを迫られます。この過程で医療の質を高めることにもつながると思います。, スモルト　はい。質の向上はもちろんですが、オバマケアの課題は医療費の財源をどう賄うか、です。米国政府が抱える負債は、国民総生産（GDP）の130％ほどになるでしょうか。低所得者を想定して、オバマケアでは医療費の半分を補助金で賄うようにします。それだけに、財源をどう工面するかは政府にとって重要な課題なのです。一つには、高齢者向けの公的医療保険制度「メディケア」への拠出を減らす方向性があります。今後20年間で拠出を半減させると見られていて、結果的に、医療をどのように提供していくかという問題につながっていくのです。こうした懸念もありますが、わたしは基本的にオバマケアを前向きにとらえています。, 厚生労働省技術総括審議官の鈴木康裕氏。保険局医療課長として2012年度診療報酬改定を指揮し、その後、防衛省出向を経て2014年8月より現職。, 鈴木　あらためて自己紹介します。わたしは厚生労働省で技術総括審議官を務めています。主立った仕事は2つです。一つは危機管理。2014年には、国際的にはエボラ出血熱の流行が、日本国内ではデング熱の発生が問題になりました。火山の噴火や異常気象も起きています。こうしたリスクに対処する仕事です。もう一つは、保健領域の研究です。具体的には日本医療研究開発機構という省庁横断の研究機関を15年4月に立ち上げる予定です。, オバマケアについては、2つの要素に注目しています。一つは国民全員の保険加入を進める「ユニバーサル・カバレッジ」への一里塚になるという点。もう一つは、医療の質向上につながるという点です。米国では、質のより高い医療を提供する施設に報酬を多く支払い、質の高くはない所へはそれなりの報酬にする方法を採っています。, 日本では診療報酬に差を付けるのは現実的ではなく、情報を見えるようにして医療機関ごとに質の改善に取り組んでもらうべきだと考えています。, スモルト　確かに情報開示は病院の質改善を促すと思います。わたしたりは、「アウトカム＋安全＋満足度」を「患者一人当たりのコスト」で割った「医療の価値」を重要視しています。この分子をいかに高めて、分母をいかに抑制するかが重要です（詳細はこちら）。, 特定の診断名に施された一連の医療行為に報酬を支払う「EDRG」（Extended Diagnosis Related Group：拡大版DRG）に、日本が向かうのならば分かりやすい。アウトカム、安全性、満足度を維持しながらコストを下げていく。そうして質を高められなければ、収益を失う方向にいくわけです。米国では質を高めた施設が基本的に優位に立つようになってきました。, 鈴木　オバマケアが民主党政権の中で継続されるかに関心があります。どうご覧になりますか。, スモルト　うまくいくと思います。もちろんいろいろな課題はあります。米国では今、州からの補助金をどの所得水準にまで出すべきかといった論議が起きています。オバマケアでは、低所得層の人には保険の購入に補助金が出て、この対象を広げようとする動きがあります。誰にでも、という考えもありますが、わたしはとても難しいと思っています。やはり所得の制限は必要です。そうした問題はありながらも、制度は整っていくと考えていいます。, 鈴木　保険に入らない場合に税金を払わなければならない「罰金システム」は受け入れられていますか。, スモルト　確かに「罰金」のようなものですが、これの負担は小さいですね。だから保険加入が進まないわけです。「罰金」の額は、最も低所得の人の保険料と同じ水準であるべきでしょう。税金を支払うのと保険に入るのとどちらが有利か、経済的な動機付けがないとね。, スモルト　膠着状態は続くでしょうね。自分たちが協力すべきだと共和党に気付いてもらいたいとは思います。, スモルト　民主党はやはり、“はりつけ状態”になりそうです。エコノミスト誌に興味深い記事がありました。共和党は民主党をはりつけ状態にし続けるか、民主党と協力を模索するかというものです。でもどうやら、対決姿勢を示していくのではないかと考えています。, 司会　次は「IDS」（Integrated Delivery System：統合型医療提供システム）を話題にしましょう。（つづく）, 【連載ラインナップ】 オバマケアの課題 オバマケアは一定の成果をもたらすだろうが、今回の医療改革法は、あくまで「国民皆保険制度に近い状態」を目指すものにとどまっており、また民間保険中心の医療制度を変更するもの … 　労務管理 運営支援 しかし、先述のとおり、大統領として打ち出す減税案はあくまで土台に過ぎず、成立に向けて議会から多くの修正が入ることは一期目の結果が証明しています。いずれにせよ、トランプ氏が当選しても、バイデン氏が当選しても、大統領して政策を実施するには、議会との連携が重要となることは言うまでもありません。 （下）「IDS」と「包括払い」は医療の質を高めるか, 医療経済ジャーナリスト。東京大学卒業。「週刊ポスト」（小学館／5月2日号）の特集『「血圧147は健康値」の怪奇』が大ヒット企画となり、競合誌やテレビ、新聞を巻き込む論争を巻き起こした。医療専門メディア、経営メディアで、病院、診療所、公的機関、営利機関などを取材して記事を執筆している。6月に『絶対に受けたくない無駄な医療』（日経BP社）を上梓。. め効率的で質の高い医療提供体制の整備が喫緊の課題となっているが、実はこれは米国 にも共通する課題である。通称「オバマケア」と呼ばれる、2010年にオバマ大統領が 署名して発効した医療保険制度改革法（Patient Protection and Affordable Care 海外WEBプロモーション そうして、活発で明るい社会づくりに貢献することで、日本はもちろん、世界から広く必要とされる企業を目指します。, 弊社は、新興国における「地域づくり、人づくり、組織づくり」を手掛けるコンサルティング会社です。これまで、新興国/途上国でのビジネスを目指す企業様や、JICA（独立行政法人国際協力機構）や経済産業省などをはじめとするODA関連機関をクライアントとし、世界約70ヵ国においてコンサルティングサービスを提供してきました。 ＜主要サービスメニュー＞ 海外向けECサイト構築 新興国への進出に関してのご相談、不明なことやお困りのことなどがあれば、お気軽にご相談ください。. （英語、中国語） 海外販路開拓・マーケティング しかしながら、ここに来ての改革で、ペナルティ廃止と非オバマケア保険の登場となりますので、それがどう影響するかは将来(2020年分以降)の課題となります。 で、どうすればいい？ Copyright © 2014 Nikkei Business Publications, Inc. All Rights Reserved. M&A支援 現地での視察工程の作成、訪問先アポの取り付けや通訳といったスタートアップ支援から、海外事業戦略の作成、現地パートナー候補機関の選定、販路開拓のための調査やテスト販売、人材育成や組織づくりなど、お客様のニーズに合わせたサービスをご提供いたします。 という疑問にお答えします。 それに伴い、世界中の企業がアジアなどの新興マーケットの開拓を重要な経営戦略のひとつと位置付け、一層注力の度合いを高めています。 　コンセプト修正 海外進出戦略 中国・台湾越境ECテストマーケティング　 海外ビジネスに関する情報につきましては、当サイトに掲載の海外進出支援の専門家の方々に直接お問い合わせ頂ければ幸いです。, あなたの海外進出・海外ビジネスの課題を解決に導く、日本最大級の海外ビジネス支援プラットフォームです。どうぞお気軽にお問い合わせください！, ハードを一切持たない独立系フォワーダーの新しい在り方とは？ | 独立系NVOCC「ジャパントラスト」インタビュー, アメリカ貿易の基礎知識 | 貿易相手国ランキング / 米大統領選・米中貿易摩擦・新型コロナが与える影響…ほか, 「FDA」「CEマーク」を徹底比較 | 中国マスクバブル崩壊から見る「FDA・CEマーク認証」のメリット, 自社事業の海外展開実績を活かしてアジア圏への海外展開を完全代行、調査やM&Aもサポート, マッキンゼー／ボストンコンサルティンググループ／ゴールドマンサックス／P&G出身者を中心とする250人規模の多機能チームが、世界20拠点に構えるグループ現地法人にて事業展開する中で蓄積した成功＆失敗体験に基づく「ビジネス結果に直結する」実践的かつ包括的な海外展開サポートを提供します。 「SDGsの考え方を社内に浸透させるためにはどうしたらよいの？」 海外市場調査・マーケティング、海外WEBプロモーション 現地日本人向けプロモーション 「社会保障・税の一体改革」の深層④, 日本総研・西沢和彦氏が語る 　インフォグラフィック制作 近年、日本企業の国内事業環境が厳しい局面を迎える中、アジアを筆頭にした新興国が世界経済で存在感を増しています。 新型コロナ疑いでの相談・受診の目安から「37.5度以上の発熱が4日以上」を削除―厚労省, 新型コロナの「慰労金」、医療従事者だけでなく、受付・会計スタッフ等にも極めて幅広く支給―厚労省, 新型コロナ患者の退院基準を再度見直し、「発症から10日経過かつ症状軽快から72時間経過」に短縮―厚労省, 新型コロナのPCR検査新手法を保険適用、ただし10月以降は取り扱いを見直し―厚労省, インフルエンザ予防接種、高齢者は10月1日から、基礎疾患保有者や乳幼児、妊婦は10月26日から実施を—厚労省, 電子カルテの標準化、全国の医療機関で患者情報を確認可能とする仕組みの議論続く―健康・医療・介護情報利活用検討会, 状態・栄養のCHASEデータベースを活用した取り組み、介護データ提出加算等として評価へ―社保審・介護給付費分科会（2）, 2020年7月、病院の患者数は前月に比べて入院では回復、外来ではやや悪化―病院報告、2020年7月分, 【ADL維持等加算】を他サービスにも拡大し、重度者への効果的な取り組みをより手厚く評価してはどうか―社保審・介護給付費分科会（1）, 感染症はいずれ収束し、ピーク時は臨時増床可能なこと踏まえ、地域医療構想の「必要病床数」を検討―地域医療構想ワーキング. 海外商標・特許申請 　ブランディング 2020年11月3日にアメリカ大統領選挙が行われます。本テキストでは、大統領選に先駆けて、第一期トランプ政権が掲げた「トランプ減税」について振り返ります。併せて「法人税の国境調整」「オバマケア見直し」の結果についても簡潔に解説します。 企業調査・与信調査 ともに考え、ともに走る。時にはコンサルタントの立場を超え「伴走者」として企業様と一緒にビジネスを成功に導く。それが弊社の考えです。 　インフォグラフィック動画制作 海外会社設立・登記代行 当コンテンツを掲載するにあたって、その情報および内容には細心の注意を払っておりますが、掲載情報の安全性、合法性、正確性、最新性などについて保証するものではないことをご了承ください。本コンテンツの御利用により、万一ご利用者様および第三者にトラブルや損失・損害が発生したとしても、当社は一切責任を負わないものとさせていただきます。 海外進出総合支援 買収後の統合実務や定常経営実務までを包括的にサポート, 【中国台湾進出ワンストップ支援】法人設立や市場調査からWeb制作、販路開拓、物流まで一気通貫, 中国、台湾、香港向けプロモーション・コンサルティング会社 「SDGsと企業戦略を結びつけるためにはどうしたらよいの？」 ご連絡をいただければ、海外進出専門コンシェルジュが、御社にピッタリのアメリカおよび海外進出サポート企業をご紹介いたします。まずはお気軽にご相談ください。, （当コンテンツの情報について） SDGs戦略立案、SDGs社内浸透のための研修、現地でのSDGsビジネス実施、公的機関のスキームへの応募や実施等、御社のご要望に応じてお手伝い致します。 社会保障面ではバイデン氏自身もかかわったオバマケアの拡充を図るでしょう。 対日関係は、米中関係とセットで考える必要があります。 米中関係が緊張すればするほど、日本は、アメリカと中国のどちらにつくかを迫られるかもしれません。 海外広告・プロモーション 海外法務 （Wechat, Weibo, Facebook, Instagramなど） ソーシャルメディアで海外展開 しかしながら、ここに来ての改革で、ペナルティ廃止と非オバマケア保険の登場となりますので、それがどう影響するかは将来(2020年分以降)の課題となります。 で、どうすればいい？
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