・膝蓋大腿関節障害 ・腸脛靭帯炎 ・鵞足炎. 今回は膝... 中学生から高校生にかけてに多い、走るとスネの内側に痛みが出るその症状。 サッカー選手に多い、グロインペイン症候群といわれる股関節の痛み。多くのプロサッカー選手も悩まされているこのスポーツ傷害について解説していきま... スポーツで急なダッシュやターンをした際に筋肉がプチッとなる嫌な感触。 軒下から落ちるわずかな雨だれでも長い間同じところに落ち続ければ硬い石に穴を開けてしまうというたとえから、小さな努力もコツコツ続けていればやがて大きな成果になるという意味で使われることわざです。ことわざ自体は良い意味で…, ギリシャ神話の中で出てくる英雄「アキレス」。 ランニングをしていて膝痛が起きたら、それは膝からのsos。腸脛靭帯炎や膝蓋靭帯炎といった疾患が代表的です。この記事では、ランナーに起きやすい疾患の症状や原因を解説したうえで、痛みを緩和する方法も紹介しています。思い当たる原因があれば、早めに対処しましょう！ アールビーズスポーツ財団が毎年行うランナー世論調査（2017）によると、ランナーが抱える痛みの第一位はダントツで「膝」だということがわかりました。（※2018年は怪我に関する調査なし） 中度＝運動中や運動後に痛みは感じるものの、運動自体はできなくはない スポーツ傷害, バスケットボールやバレーボールなどのジャンプ動作や、サッカー、陸上などのランニング動作によって生じる膝の痛み。特に膝のお皿の真下や真上に生じる痛みはジャンパー膝（膝蓋靭帯炎）と呼ばれる病態かもしれません。今回はジャンパー膝について徹底解説していきます。, ジャンプ動作の多い動作やランニング動作によって膝のお皿周囲の靭帯または腱にストレスがかかり痛みが生じる病態です。, その名の通りジャンプ動作の多い競技選手に多く見られますが、ランニング動作が多いスポーツにも多く見られます。, 特にバスケットボール、バレーボール、サッカー、陸上競技などの選手に多く見られます。10歳代後半に多く、男女比は３：２から３：１で男性に多く見られます。, 大腿四頭筋は太ももの前から膝のお皿である膝蓋骨(しつがいこつ)を通り、膝蓋靭帯（しつがいじんたい）、または膝蓋腱（しつがいけん）となって脛骨に付着します。, ジャンプなどで膝を曲げて体重がかかる際は、この大腿四頭筋がゴムのように伸び縮みをします。その際に膝のお皿周囲には強く引っ張られるストレスがかかります。その繰り返しによって膝蓋靭帯や大腿四頭筋腱に細かい損傷が起きて痛みが生じるのがジャンパー膝の病態・原因です。特に大腿四頭筋が硬いとその伸び縮みによって引っ張られるストレスが強くかかるためジャンパー膝になりやすい原因となります。, ジャンパー膝の症状は膝のお皿の真下部分、お皿の上部に痛みが生じます。特にスポーツで膝を曲げ伸ばしや、ジャンプ、ランニング、ダッシュ動作時に痛みが生じます。, 初期では運動後に痛みが生じますが、進行とともに運動中にも痛みが出るようになり、スポーツに支障をきたします。以下にジャンパー膝の症状の進行度を示した病期分類を示します。, ※症状がオスグッド病と非常に類似しているため病院で判別診断を受ける事をオススメします。, ジャンプやダッシュ、ランニング動作の過剰な負担、オーバーユースによって大腿四頭筋がくり返し引っ張られることでジャンパー膝が発症しやすくなります。このオーバーユースが一番の原因となります。, ジャンパー膝の患部となる膝蓋靭帯は大腿四頭筋から繋がってきています。その大腿四頭筋の柔軟性が低下して硬くなっているとより強い力で引っ張られるため損傷をきたしやすくなります。, 写真のように膝を曲げた際に、踵とお尻との距離が離れていたり、お尻が浮き上がってくると大腿四頭筋の柔軟性低下が疑われます。このテストはエリーテストと呼ばれています。, 上の写真の膝を曲げる動作では骨盤が後ろに倒れており、重心は後方にあります。このような動作では後ろに倒れやすくなりますが、倒れないように大腿四頭筋が過剰に働くことで姿勢を維持しようとします。そのため大腿四頭筋のオーバーユースにつながり、ジャンパー膝の原因となります。, この膝を曲げる動作では骨盤が起きており重心が前方にあります。この動作では先ほどの後方に重心がある動作と比べて大腿四頭筋への負担がかからないため、ジャンパー膝になりにくい膝を曲げる動作となります。, ほとんどは保存療法で治癒しますが、膝蓋靭帯の部分断裂や変性をきたすと難治性となります。また大腿四頭筋腱の付着部は自己修復能力が低いため症状が悪化する前にしっかりと治すことが大切です。, ジャンパー膝の原因は運動によるオーバーユースのため患部への負担を減らして安静にする事が大切です。痛みをこらえて繰り返しストレスをかけると慢性化、重症化する可能性が高くスポーツ継続に大きな影響を及ぼします。, 痛めて間もない時期や、患部に熱感があっとり、腫れがある場合は氷などを用いて患部をアイシングします。冷やす事で痛みの軽減、腫れや熱感を抑える効果が期待できます。, 痛みが強い時やお皿から周りに強い痛みが生じる場合は無理に行わないようにしましょう。, 伸ばす方の足首を持ち踵とお尻をくっつけます。太ももの前面が伸びている事を感じながら30秒以上ストレッチします。, 横向に寝て足首を持ちます。踵とお尻をくっつけるようにして太ももの前面が伸びている事を感じながら30秒以上ストレッチします。反対側の膝を曲げておくのがポイントです。, 伸ばす方の足を後方に引いて踵が浮かないようにし、前に体重をかけていきます。ふくらはぎが伸びている事を感じながら30秒以上ストレッチします。, ※ハムストリングスが硬いと骨盤が後ろに倒れやすくなるため後方重心のスクワット動作となりやすくなります。, 伸ばす方の足を前に出して軽く膝を曲げます。胸を張ったまま体を前傾させて、ハムストリングスを伸ばします。太もも裏が伸びている事を感じながら30秒以上ストレッチします。, 臀部の筋肉が硬くても骨盤が後方に倒れやすくなり、後方重心のスクワットとなりやすくなります。, 伸ばす方の足を上に組んで胸を張って体を前傾させていきます。臀部が伸びている事を感じながら30秒以上ストレッチします。, 猫背姿勢となると重心が後方になり、スクワット動作にて膝への負担を強めてしまいます。, 椅子に座り頭の後ろで手を組みます。大きく息を吸って胸を張り、顎を引いたまま肘を後ろに引きます。背中が伸びている事を感じながら30秒以上ストレッチします。, 写真のように骨盤から太ももの骨についている筋肉を腸骨筋、背骨から太ももの骨についている筋肉を大腰筋といいます。これらを合わせて腸腰筋と呼び、骨盤を前傾させる作用があります。これらを鍛える事によって骨盤を起こし、後方重心のスクワットを改善する事が大切です。, 椅子に座り、背中が倒れたり、骨盤が倒れたりしないように脚を上に挙げ静止します。くり返し行う事によって腸腰筋を鍛える事が出来ます。, 骨盤が後ろに倒れており、重心が後方にあり、大腿四頭筋への過剰なストレスがかかっているスクワット。, 重心が前方にあり、骨盤がしっかりと起きており、股関節、足首も曲がっており大腿四頭筋へのストレスが少ないスクワット動作。, サポーターは膝蓋靭帯のストレスを軽減さえるようなお皿の下に巻くタイプのものが有効です。, ザムスト(ZAMST) ひざ サポーター JKバンド バスケ テニス Mサイズ 左右兼用 ブラック 371002, ジャンパー膝の症状を和らげるテーピングをお伝えします。あくまでテーピングは症状を和らげる、予防するといった効果が得られやすいですが、痛み自体が完全になくなるわけではありません。, テーピングは伸び縮みするキネシオテープ、またはキネシオロジーテープと呼ばれる伸縮用テープを使用します。, ①膝のお皿下から太もも付け根くらいの長さのテーピングを３本用意します。剥がれにくいように四つ角は丸く切っておきます。, ②膝のお皿下の骨の突出部分からテーピングを貼っていきます。お皿を囲むようにして太ももまで貼り、テープに皺が寄らない程度に貼っていきます。, ④下に切れ目を入れたテープを太ももの付け根からお皿に向かってテープを貼ります。お皿を囲むように切れ目を入れた部分を外から貼って完成です。, 3M(スリーエム) キネシオロジー テーピング マルチポアスポーツ レギュラー 50mm 1巻 2743BLP50, 私の治療の経験上、体の硬い中学生に多くみられるスポーツ障害です。よく話を聞くと練習前のストレッチやウォーミングアップを十分にやっていない人に発症しやすい印象があります。ジャンパー膝は使い過ぎによるオーバーユースなので診断されたらまずは休息する事が大切です。, 人によって体の特性は違ってきますが、大腿四頭筋の硬さ、後方重心のスクワット動作である事が多いです。理学療法士やトレーナーなどに自身の体のチェックをしてもらい、何が膝への負担を強めているのかを知り、それを根本から改善する事が治療のキーとなります。. シンスプリントと言われるスポーツ傷害かもしれません。 ... 足をくじいたり、捻った後に内出血をして腫れ上がり、痛みが出るその状態。いわゆる足首の捻挫について All rights reserved. 運動部に所属したことのある方であれば「痛いところは冷やせ」という指導を受けたことがあると思いますし、そうじゃなくても生活の知恵として怪我＝冷やすという認識は広く普及していると思います。 ランニングによる膝の痛みはその際たるものです。代表的な疾患として、ランナー膝として知られる腸脛靭帯炎（ちょうけいじんたいえん）や鵞足炎（がそくえん）、膝蓋靭帯炎（しつがいじんたいえん）などがあります。 関連記事 ... 最近はマラソンブームで街中でもランニングをする人を多く見かけます。 ランニングによって膝が痛くなることはよくあることなのですが、痛みが出る場所は人によってかなり違います。膝の外側が痛くなったり、膝の内側が痛くなったり、あるいは膝のお皿そのものが痛くなったり。, 膝の痛みといっても、どこに痛みがあるかで原因が異なります。また、必要な治療もトレーニングも随分違うので、痛みの種類をはっきりさせることは大事ですね。, 今回解説する膝蓋靱帯炎（しつがいじんたいえん）は膝のお皿の下のあたりが痛くなる怪我です。ジャンプを繰り返すスポーツで頻発するので「ジャンパー膝（もしくは、ジャンパーズニー）」と呼ばれていますが、ランニングも小さなジャンプの繰り返しなので、ランナーにとっても珍しい怪我ではありません。膝が痛くなるとランニングだけでなく様々な日常生活動作にも支障が出るので、十分注意してください。, ✔️膝のお皿のすぐ下に痛みが出るが、初期は痛みというよりも太ももの前面に張りを感じる, ✔️痛みが出たら原則安静を保ち、痛みが治まってきたら太ももの前の柔軟性をあげたり、筋力強化に取り組む, まずはよく膝を観察して見ましょう。膝のお皿のすぐ下に弾力がある硬い組織があるのがわかるでしょうか？指を横にずらしてその組織を確認すると、少し繊維ばった感じも分かるとも思います。体の表面からでも触れるその組織が膝蓋靱帯（しつがいじんたい）です。膝のお皿は医学的には膝蓋骨（しつがいこつ）と言うので、膝蓋靭帯を言い換えれば膝のお皿の靭帯ということになります。, お皿の上を通ってさらに上にたどると太ももの前の太い筋（大腿直筋）につながります。スクワットをした時に盛り上がる大きな筋。運動時には非常に重要な筋です。ランニング中に体を支えてくれるのがこの太ももの前の筋であり、ランニング中の写真を切り取ると筋のすじが見えるので力が入っているのがよく分かります。膝蓋靱帯はこの太ももの筋からつながる組織です。, ちなみに膝蓋靭帯というところは反射が起こる場所なので、握りこぶしで軽くこの靭帯を叩くと膝が勝手に伸びます。ビタミン欠乏症の一つである脚気（かっけ）になるとこの反射が起きなくなるので、その検査にも使われています。, 膝蓋靱帯炎と同様に膝のお皿の下に痛みが出る症状があります。それがオスグッド・シュラッダー病です。「○○病」というとなんだか大病のように聞こえるかもしれませんが、成長期の子供が運動しすぎることによって起こってしまう成長期障害の一種なのでご安心ください。, 成長期の子供は身長がぐんぐん伸び、骨もどんどん成長していくのですが、筋や腱の成長はなかなかそれに追いついてくれません。オスグッドシュラッター病の場合は、未成熟な筋がスポーツなど激しい運動によって硬くなり、その結果過剰に骨が引っ張られることによっておきます。成長期の子供の場合は骨の先端がまだ骨化しきっていないので靭帯ではなく骨に異常がでます。一方、骨が完全に成長して硬くなると骨よりも靱帯の方が先に負荷に耐えきれなくなり、膝蓋靱帯炎として症状が出てしまいます。, 痛みの出る場所は違えど、この二つの怪我の痛み発生要因はとてもよく似ています。オスグッドシュラッター病や膝蓋靱帯炎の場合は治療方針やリハビリに共通するところが多いので、両者のことが頭に入っていると、膝蓋靱帯炎の理解が深まるんじゃないかなと思います。, 膝蓋靱帯炎は「ジャンパー膝」とも呼ばれるくらいなので、ジャンプ動作が引き金になっていることは間違いありません。しかし、ただのジャンプではなく、“繰り返し”のジャンプであるというところがミソです。, 膝蓋靱帯炎がよく発生するスポーツはバレーボールやバスケットボール。練習でも試合でも“繰り返し”ジャンプするため、その度に膝蓋靭帯に大きな負担がかかります。それに対して、ランニングは大きなジャンプはしないものの、小さなジャンプを“繰り返し“ます。一歩の負荷は小さくても、それが蓄積されると大きなダメージとなり膝蓋靱帯炎につながってしまいます。バスケットボールやバレーボールとは少し発生要因は違いますが、ランニングでも決して珍しい怪我ではないので、ランナーにとっても注意が必要ですね。, バスケットボールやバレーボールはしっかり踏み込んで高くジャンプするスポーツなので、ジャンプの瞬間に膝を曲げてエネルギーをためるようにして飛び上がるため、この時に膝蓋靱帯は強く引き延ばされます。, それに対して、ランニングは深く膝を曲げるような場面はありません。しかし、脚が地面についているタイミング（立脚期と呼ばれる）に踏み込むので、このとき膝蓋靭帯に負担がかかっています。トップ選手の場合、膝に負担がかからないように筋力で膝を支えることができるのですが、マラソン・ランニングを始めて間もない方などは太ももの筋力など体重を支える筋力が不十分で一歩ごとに沈み込むようなフォームになっていることがあります。また、長時間走ることで太ももの筋力が疲弊し、衝撃を受け止めきれずに膝蓋靭帯への負担が増すこともあります。不適切なランニングフォームは怪我の元。膝蓋靱帯炎に限らず、ランニング障害が起こった時はその怪我の種類によってフォームの問題点がわかることがあるので、一度しっかり動きをチェックすることが必要ですね。, 膝蓋靱帯炎の場合は、痛みとして現れる前になんらかの前兆が起こることが多いです。太ももの前の筋に筋肉痛が起こる、階段の上り下りがきつい、ふとももの張り感がいつもより強く感じるなどなど。違和感がでた時点で早めに処置することで悪化や慢性化を防ぐことができますし、このような体からのサインを見逃さないようにしてください。症状は軽度、中度、重度の３段階くらいに分けることができます。, 軽度＝運動後に軽い痛みを感じるものの、運動はいつもと同じようにできる
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