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Copyright© とにかく！緑内障で失明しないために今すぐ取るべき対策と原因 , 2020 All Rights Reserved Powered by STINGER. ・本剤成分に対し過敏症の既往歴のある患者 ・ヘルペスウイルスが潜伏している可能性のある患者 ・眼内炎のある患者 ・目のまわりに目薬があふれた場合は拭き取ります（手に付いた場合は、洗い流します） ・コントロール不十分な糖尿病のある患者 ・本剤成分に対し過敏症の既往歴のある患者 ・糖尿病性ケトアシドーシス及び代謝性アシドーシスのある患者 また、薬物の効果には個人差がありますので、点眼薬の導入に際しては、可能であれば、まず片眼に投与して、眼圧下降効果や副作用を判定して効果を確認してから（片眼トライアル）、両眼への投与を開始することが望ましいと言われています。, ちなみに、眼圧を十分下げるために、多くの治療薬が必要な場合（一般に4剤以上）、レーザー治療や手術等への移行の検討が必要となることが多いようです。, （ご参考） 眼圧を下げる為に、絶対にやっておきたい15の緑内障対策, また、正しい点眼は、効果を高め、副作用を軽減してくれます。 ブリモニジン（アイファガン） ・うっ血性心不全 点眼以外にも眼圧を下げる為に出来ることはあります。 プロスタグランジン（pg）関連薬（fp2受容体作動薬）（キサラタン®、タプロス®、トラバタンズ®、ルミガン®）、β遮断薬（チモプトール®、ミケラン®など）、炭酸脱水素酵素阻害薬（トルソプト®、エイゾプト®）、α2作動薬（アイファガン®）、rock阻害薬（グラナテック®）、ep2受容体作動薬（エイベリス®）です。 緑内障で使われる点眼薬の種類. 治療の基本は 「眼圧」 を下げる目薬が治療薬としての第１選択となります。 あくまでも 「眼圧」 を下げてコントロールして 「緑内障」 の進行を穏やかにすることが目的であって 「緑内障」 を完治させるためのお薬ではありません。 レボブノロール（ミロル）、 ・目薬の先が、まつ毛に触れないように注意しましょう ・気管支喘息またはその既往歴のある患者 早いものでもう2月。年齢とともに月日が立つのを早く感じてしまうらしいですが、年の初めの3ヶ月は尚更です。今回は、昨年末に新しく販売された緑内障治療薬について書 … reload 2020年09月20日. 意外と種類少ないけど、今後、ジェネリック医薬品が発売することを考えると覚えるの大変です。 比較してみるとほとんどチモロール配合で、唯一「ミケルナ」だけがカルテオロール配合です。 これだけでかなり覚えやすくなる。 ミケルナのミケはミケランから来てますが”ルナ”ってなんでしょうか？ 答えは「ローマ神話に登場する月の女神である”ルナ”」から来ています。名前にキサラタンも絡めてやってくれよ。 緑内障の点眼を2剤併用している方の多くは、ベースがPG系で、サブがチモプトールXEだから … ・本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある患者 緑内障の治療にもっとも多く用いられる薬品は、点眼薬（目薬）です。 この点眼薬は緑内障のタイプや進行状況などによって使用する商品が異なり、現在10種類以上の薬が提供されています。 ジピベフリン（ピバレフリン）, 原発開放隅角緑内障では、プロスタグランジン関連薬や交感神経β遮断薬の眼圧下降効果が優れているため、第一選択薬として使用されます（ルミガンやチモプトール等）。 ・まつ毛が増える ・眼内手術の既往等のある患者, 帝京大学医学部卒業。麻酔科標榜医、麻酔科認定医、サプリメントアドバイザー。 日本麻酔科学会、日本抗加齢医学学会（アンチエイジング学会）会員、生活習慣病アドバイザー。, 「治療」よりも「予防」を重視して診療にあたる現役医師。麻酔科医として勤務するだけではなく、加齢による身心の衰えや疾患に対するアドバイスを行う。, 緑内障改善のためのあなたの習慣をお知らせください。他に、内容に関して、緑内障社長が開発したサプリメントに関して等、どうぞお気軽にお問い合わせ下さい。. 次の点に注意して、点眼を行いましょう。, ・点眼前に手を洗いましょう ・虹彩への色素沈着 ・ヘルペスウイルスが潜在している可能性のある患者 ・糖尿病性ケトアシドーシスおよび代謝性アシドーシス ルミガン、トラバタンズ、タプロス、ラタノプロスト(キサラタン)がＰＧ(プロスタグランジン)系統の目薬で、緑内障治療の第一選択です。 眼圧を下げる力が最も強く、１日１回の点眼ですみ、全身への副作用がないからです。 充血は点眼初期に目立つ副作用です。充血は見た目だけの問題で害はありません。１ヶ月くらいさし続けると充血は徐々に軽くなっていきます。 充血は点眼して約８時間後がピークです。寝ている間に充血ピークが来るように逆算してさすと良いでしょう。夕食後がお勧めで、就寝直 … 充血は8時間後にピークが来るので、その時間が就寝中であるよう点眼するタイミングを考えれば解消できます。, Ｂ、眼の周りのくすみ ・喘息、気管支痙攣、コントロール不十分な閉塞性肺疾患, ・気管支喘息の患者 点眼したらすぐ顔を洗いましょう。おしぼりやティッシュで拭うだけでも防げます。朝の洗顔前に点眼してしまうのもいいでしょう。, デタントールなどの薬です。副作用が少ない反面、やや効果が低いです。交感神経にはα1、α2、β1、β2がありますが、α1受容体にだけ作用します。, この薬は血圧降下剤でしたが、眼圧を下げるため、緑内障の治療薬としても使われるようになりました。, 副交感神経を刺激することで、隅角を拡げるサンピロなどの薬です。「近視が進む」、「充血」、「視界が暗くぼやける」、「鼻水が出る」などの副作用があります。, 2014年新しく登場して急速に広まったグラナテックなどの薬です。Rhoキナーゼ（ローキナーゼ）という物質を追い払い、房水の流れを良くします。, 第2、第3選択薬として既に広く使われています。点眼して「1時間半充血する」という副作用が必ず起こりますが、もとに戻るので、朝早くと夜遅くに点眼するようにしましょう。, また「アレルギー性結膜炎」や「眼瞼炎（かゆみなどのアレルギー性）」もありますが副作用としては軽いほうです。, ピバレフリンなどの薬です。効果はあまり高くなく、長期間使用すると隅角を閉塞させることがあるため、原発閉塞隅角緑内障には使われません。副作用として「結膜アレルギー」、「散瞳」、「口の渇き」などがあります。, ハイパジール、ニプラノール、ミロルなどの薬です。α1受容体とβ受容体にそれぞれ作用することで房水の分泌を抑え、その排出を促します。β遮断薬と並び、第1選択薬、第2選択薬として使われます。, 副作用としてβ遮断薬同様、「徐脈（脈が遅くなる）」や「」ぜんそく」といった心臓や呼吸器への影響があります。ただ不整脈や心不全、狭心症はむしろβ遮断薬で治療するくらいなので心配はないようです。, アイファガンなどの薬で、プロスタグランジン関連薬やβ遮断薬での副作用がつらい人に対して用いられたり、効果が不十分な場合の併用薬として使われます。, 副作用として「結膜アレルギー」がありますが、点眼開始から3か月以上たってから現れるため気付かないことが多いです。さらにめまい、眠気、徐脈といった全身症状が起こることもあります。, 「プロスタグランジン関連薬」と「β遮断薬」が配合された薬で、ザラカム（サラタン＋チモプトール）、デュオトラバ（トラバタンズ＋チモプトール）、タブコム（タプロス＋チモプトール）、*ミケルナ（キサラタン＋ミケラン）などがあります。（*2017年登場）, 配合剤のメリットは、「点眼の手間」や、「薬の本数が減せたり」、「薬に含まれる防腐剤の影響を減らせる」などですが、成分自体による副作用に変わりはありません。, 目薬に含まれる防腐剤のベンザルコニウムが原因です。ベンザルコニウムは非常に抗菌効果が高いため、全点眼薬の約80％に含まれています。, 長期間使い続けると角膜障害（角膜に傷がつく）を起こします。最近では角膜を傷つけないものも登場しています。, ただジェネリックは値段が安いため添加物も異なります。それを回避するために商品名で処方することも行われています。, ある日突然アレルギー症状が出てしまうこともあります。どの薬によるアレルギーなのか調べるために、いったん、全ての目薬を止めてから1種類ずつ再開することで突き止めます。, アントシアニンが緑内障の防止に効果があるかどうかは分かっていません。 ビマトプロスト（ルミガン）、ウノプロストン（レスキュラ）, ・目の充血、かゆみ、異物感など ・網膜離の危険のある患者 こちらの記事もあわせて是非ご覧下さい： 眼圧を下げる治療となりますが、どのように眼圧を下げるのでしょうか？, そもそも、治療の目的は、ご存知の通り、現状以上に視野の欠損が広がらないようにすることです。 ブリンゾラミド（エイゾプト） β1受容体選択性：ベタキソロール（ベトプティック）, 受容体非選択性： ニプラノール） ベタキソロール（ベトプティック） ・本剤成分に対し過敏症の既往歴のある患者, ・本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 れます。下記に緑内障の治療に用いる点眼薬の種類や特徴を示します。 ＜緑内障の治療に用いる点眼薬＞（かっこ内は当院採用薬） ＊房水の生産量を抑えるお薬β べーた 受容体 じゅようたい 遮断 しゃだん 薬 やく （チモプトール、ミケラン、ベ 失われた視野は戻らないから、目の為にやれることはやりましょう ドルゾラミド（トルソプト）、 緑内障治療薬の併用 たくさんの治療薬の存在から手術加療に移行する前に薬物治療主体の時期が長くなり、併用する場合も増えています。 特に大学病院では重症例が多く、点眼の種類は複雑です。 治療目的から、選択基準は眼圧下降が第一となります。 ・コントロール不十分な心不全などの患者 点眼後にゲル化する主として緑内障点眼液（チモプトールXE、リズモンTGなど）は、目の表面にしばらくとどまることで作用が持続する薬で、他の点眼液の吸収を妨げる恐れがあるため、後に点眼する。 ・上まぶたがへこむ, ・無水晶体眼または眼内レンズ挿入眼 ・動脈硬化症 A Increase font size. 緑内障の治療を続けるうえで、もう1つ大切なことは、点眼薬などを使っていて「何か変だな」と思ったら、どんなことでもためらわずに医師や薬剤師に相談することです。たった1滴の点眼薬でも全身に副作用が出る場合もあるのです。 ・モノアミン酸化酵素阻害剤の投与を受けている患者, ラタノプロスト＋チモノール（ザラカム）、トラボプロスト＋トモロール（デュオトラバ）, ・気管支ぜんそくやその既往歴のある患者、慢性閉塞性肺疾患のある患者 ・別の目薬をさす際は、5分以上の間隔をあけましょう, チモロール（チモプトール）、 トラボプロスト＋トモロール（デュオトラバ） 副作用等によって、不適当な状況もあり、そうした場合は、炭酸脱水酵素阻害薬点眼、交感神経α1遮断薬、非選択性交感神経刺激薬、副交感神経刺激薬なども第一選択薬になり得ます。, ラタノプロスト（キサラタン）、トラボプロスト（トラバタンズ）、タフルプロスト（タプロス）、 ラタノプロスト＋チモノール（ザラカム）、 チモロール＋ドルザラミド（コソプト）, ラタノプロスト（キサラタン）、 カルテオロール（ミケラン）、 院長 廣辻徳彦. ・コントロール不十分な糖尿病のある患者 ・水晶体亜脱臼や膨隆白内障による緑内障（眼圧がかえって上昇する場合がある）, ・狭隅角や浅前房などの眼圧上昇の素因のある患者 今すぐに！自己診断はココ。緑内障に3倍なりやすい中高年の特徴。喫煙のダメージをカンタンに避ける方法とは？知っておくべき緑内障の原因とその症状, 最初の薬として、PG関連薬かβ遮断薬が多く選ばれますが、患者さんの症状に応じて「炭酸脱水酵素阻害薬（CAI)」、「α1遮断薬」、「交感神経刺激薬」、「副交感神経刺激薬」なども選択されます。, 単剤からスタートし、効果が不十分なら複数の薬剤が処方されます。しかし点眼の手間がかかることから最後には配合剤が処方されることが多いです。, それでも十分でなくなると（だいたい3剤以上）、レーザー治療や手術への移行が検討されだします。, 交感神経による眼圧の上昇を防ぐ薬で、チモプトロール、ミケラン、ベトブティックなどがあります。プロスタグランジン関連薬が登場するまでは最も効果の高い薬で、今も広く使われています。, 副作用として心臓の拍動が遅くなる徐脈やぜんそくを誘発するなど心臓や呼吸器への影響が見られます, 炭酸脱水酵素を阻害して、毛様体で房水が作られるのを抑える薬で、トルソプト、エイゾプトなどがあります。, この薬は効果はやや劣るものの副作用が一時的な刺激（違和感や不快感）や「目のかゆみ、充血」程度と少ないのが特徴です。, 「炭酸脱水酵素阻害薬」と「β遮断薬」が配合された薬で、アゾルガ（エイゾプト＋チモプトロール配合薬）やコソプト（トルソプト＋チモプトロール配合薬）などがあります。, チモプトロールは他の種類と合わせた配合剤がいろいろ作られていますが副作用もその分増えるようです。, たとえばデュオトラバ、タプコム、ザラカムの「PG+チモプトロール」の配合薬では、充血や色素沈着の副作用にぜんそくが加わることもあります。, 眼圧を下げる効果がいちばん高く、レスキュラ、キサラタン、トラバタンズ、タプロス、ルミガンなどがあります。緑内障治療の第1選択薬となっています。単独で用いられたり、他の作用の薬と併せたりします。, 1日1回の点眼で済み、全身への副作用が少ない薬ですが、「Ａ、眼の充血」、「Ｂ、眼の周りのくすみ（まぶたなどの色素沈着）」、「まつげが長くなる」、「虹彩の色合いが変わる」などがあります。, いずれも、局所的で見た目の問題です。また、子宮収縮作用があるため妊婦には使用できない薬です。, プロスタグランジンは、すべての「痛み」や「炎症」に関与しているためか、プロスタグランジン点眼薬を中止したら長年の頭痛がなおったという患者さんもいます。, Ａ、眼の充血 ・悪性緑内障（毛様筋の収縮により毛様体ブロックが増悪） トラボプロスト（トラバタンズ）、 プロスタグランジン関連薬（ぶどう膜強膜流出路流出促進） キサラタン、トラバタンズ、タプロス、ルミガン、レスキュラ 2010 Mar;54(2):117-23. doi: 10.1007/s10384-009-0779-z. このような状態が高眼圧をともなう典型的な緑内障です。 緑内障はその成因から大きく2つのタイプに分かれます。「閉塞隅角緑内障」と「開放隅角緑内障」です。閉塞隅角緑内障は、房水の排水路である隅角が虹彩でふさがれてしまうタイプです。 緑内障治療用の目薬 は、 大きく以下の3つに分類されます。 房水の産生量を抑えるタイプ; 房水の排出を促すタイプ; 1・2の複合タイプ; 以下、3つのタイプに対して分類ごとに、 商品名、効果、副作用 をご紹介します。 緑内障の治療で適用される薬物は、ほとんどが点眼薬になります。緑内障の種類と治療目的によって、適用する点眼薬は異なってきます。 種類によっては効果が期待できても、別の種類では、逆に使用してはいけないケースもあります。 β1受容体選択性： ・甲状腺機能亢進症, ・気管支喘息などの患者 ニプラジロール（ハイパジール、 ・コントロール不十分な糖尿病, β1受容体選択性： ・コントロール不十分な心不全、洞性徐脈、房室ブロックなどがある患者 ・気管支喘息などの患者 新しい緑内障薬. ・うっ血性心不全のある患者 ・コントロール不十分な心不全のある患者 ニプラジロール（ハイパジール、ニプラノール） Target intraocular pressure for stability of visual field loss progression in normal-tension glaucoma. アプラクロニジン（アイオピジンUD)、 ・糖尿病 ・点眼は薬によって決められた回数を行うようにしましょう（それ以上やっても効果は変わりませんし、副作用が生じる恐れがあります） Jpn J Ophthalmol. ・低出生体重児、新生児、乳児または2歳未満の幼児, ・本剤・クロニジンに対し過敏症の既往歴のある患者 ブナジソン（デタントール） 緑内障に総合的に立ち向かう為に、自分で出来ることが、3つあります ・点眼後、目を閉じて静かにしていましょう ・糖尿病性ケトアシドーシス及び代謝性アシドーシスのある患者 そのため、治療を成功させるには、患者さんがきちんと治療方法を実行することが大切です（これを、アドヒアランスと言います）。, しかし実際は、点眼を忘れてしまうなど、緑内障治療薬に対するアドヒアランスはお医者さんが考えるより、ずっと悪いと言われています。, 患者さんも治療方法について積極的に理解し、治療方法の決定に関わり、自らきちんと実行することがとても大切になります。, また医師の側にも、点眼薬等の選択をアドヒアランスが得られやすいように選択したり、病気の状況や治療方法、副作用等について丁寧に説明したりすること等が求められます。, そこで、お使いの点眼薬（目薬）の作用や副作用等の詳細について、以下にまとめました。, お使いの目薬の箇所をご参照いただくことで、ご自身の治療法についての理解の一助となれば、幸いです。, 緑内障の治療として、一般的に最初に行われるのが、点眼薬（目薬）による薬物療法です。 ブリモニジン（アイファガン） 【点眼薬の使い方】1.指が目薬の容器の先に触れて汚染されることがないよう手をきれいに洗ってください。2.キャップを外して、開口部を上向きにして清潔なところに置くようにします。3.下まぶたを軽く引いて、白目と瞼の境目あたりに1～2滴点眼してください。 タフルプロスト（タプロス）、 トラボプロスト＋トモロール（デュオトラバ） ・無水晶体眼または眼内レンズ挿入眼の患者 アプラクロニジン（アイオピジンUD)、 緑内障治療薬 眼圧の下降幅が大きいのはプロスタグランジン関連薬とβ遮断薬で、第一選択薬となることが多い。疾患の進行リスクが高い患者には、全身疾患のないことを確認した上でβ遮断薬を処方する。仕事で忙しい世代には、点眼回数の少ない薬剤を選ぶ。 (急性閉塞隅角緑内障の発作を起こすことがある) ピロカルピン（サンピロ） ・コントロール不十分な心不全などの患者 ・コントロール不十分な糖尿病 ビマトプロスト（ルミガン）、 5ｍｌ製剤 450.7×5×0.3＝676円 1本で約一ヶ月分ですので676×60＝40，560円 「グラナテック」…..451円/ｍｌ 5ｍｌ製剤 451×5×0.3＝677円 ・妊婦、授乳婦など, ・気管支ぜんそくやその既往歴のある患者、慢性閉塞性肺疾患のある患者 名古屋市南区、川本眼科です。白内障,緑内障,糖尿病網膜症,加齢黄斑変性症などに対応します。中京病院を中心に中京グループという眼科専門医ネットワークを作っております。 ウノプロストン（レスキュラ） A Reset font size. Aoyama A1, Ishida K, Sawada A, Yamamoto T. 緑内障治療薬として、現在多数の治療薬が認可されていますが、必要最小限の薬剤と副作用で、最大の効果を得ることを目指します。 ・妊婦（妊娠している可能性を含む）, 受容体非選択性： ・冠不全又は心不全などの心臓疾患 緑内障とは、主に眼圧が上昇することにより視神経が障害されることで、視野狭窄や視野欠損を起こし、通常、眼圧を十分に下げることで改善または進行を抑制できる病気です。 眼圧とは、眼球内を流れる房水がつくられる量と眼内から流れ出る量のバランスで決まる圧力のことで、眼の硬さといえます。眼圧は下の図のように、目の中の毛様体という場所で房水という水が常につくられ、線維柱帯を経てシュレム管から目の外の静脈系＊に流れ出る抵抗があり、両者のバランスで眼圧が一定に保たれてい … 緑内障の点眼治療薬について、一覧と使い分け、患者さんへの説明などについてまとめました。緑内障の治療薬一覧近年、主に使われる緑内障の点眼治療薬の一覧は以下の通りです。分類成分名（一般名）主な製品名交感神経遮断薬ベタキソロール（β1）ベトプティ ・うっ血性心不全のある患者 詳しくはこちら, 「緑内障社長の目に良い日記」では、緑内障の症状や治療方法、治療以外の予防・改善の可能性がある情報などを幅広く無料で発信し、失明等の不安を少しでも解消することを目的としています。医学的治療以外の情報も発信している理由やご注意いただきたい点などはトップページ等、ご覧ください。緑内障・視野欠損の不安に負けずに生きる方のためのお役に立てる情報をお届けできるように努め、緑内障対策の日本最大のサイトを目指しています。情報共有等ご協力よろしくお願いいたします。. ・本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある患者, ・肺高血圧による右心不全のある患者 ・肺高血圧による右心不全 ・本剤成分に過敏症の既往歴のある患者, ・高血圧症 folder 眼科・点眼薬 最初の薬として、pg関連薬かβ遮断薬が多く選ばれますが、患者さんの症状に応じて「炭酸脱水酵素阻害薬（cai)」、「 α1遮断薬 」、「 交感神経刺激薬 」、「 副交感神経刺激薬 」なども選択されます。 緑内障治療薬はその眼房水の排出を促したり、眼房水の産生を抑えたりして、眼圧を下げることで緑内障の症状を改善します。 緑内障の治療薬はほとんどが点眼薬です。 緑内障のお薬は次のように分類されます。 眼房水の排出を促進するもの なぜなら、緑内障によって視野欠損が起こった場合、傷ついた視神経を修復し、視野を回復することはできないからです。, 治療前の眼圧から20%の眼圧下降ができると視野が維持できる可能性が高いと言われています（※）。. 眼圧が上がる原因には様々な要素があり、その原因によって緑内障の中でも細かに分類されています。緑内障の治療に使われる目薬も、眼圧の状態や上がり方によって使い分ける必要があります。眼圧を下げる薬にも様々な成分がありますが、大きく2つに分ける.. 緑内障の治療（主に点眼）について、お医者様任せにしていませんか？ 受け身でいるのではなく、自ら積極的に治療法も理解することは、とても大切です。 なぜなら、緑内障の治療は、長期にわたることが多く、自覚症状もありません。 そのため、治療を成功させるには、患者さんがきちんと治療方法を実行することが大切です（これを、アドヒアランスと言います）。 しかし実際は、点眼を忘れてしまうなど、緑内障治療薬に対するアドヒアランスはお医者さんが考えるより、ずっと悪いと言われています … ・妊婦、産婦、授乳婦など, 受容体非選択性：チモロール（チモプトール）、カルテオロール（ミケラン）、レボブノロール（ミロル）、 緑内障の眼圧下降させる点眼薬はこの房水産生抑えたり房水排出を促進することによって眼圧を下降させます。 主な緑内障治療点眼薬. 緑内障とラタノプロスト(キサラタン®)～眼圧目標や薬理作用もざっくりと～ calendar 2019年06月17日. ・洞性徐脈、房室ブロック、心原性ショック、うっ血性心不全 A Decrease font size. ・コントロール不十分な心不全、洞性徐脈、房室ブロックなどがある患者 緑内障とは、視神経に障害が起こり、視野が狭くなる病気です。症状は、少しずつ見える範囲が狭くなっていきます。緑内障の治療は、目薬などで眼圧を下げることが基本となります。症状・原因や点眼薬治療などの対策・治療方法をご紹介します。【参天製薬】 ）は 抗コリン作用を促す薬 一般といえます。 開放隅角緑内障 であれば、 影響は少ない のですが、 狭隅角 や 閉塞隅角緑内障 の場合は、抗コリン薬を使うと副交感神経を抑えられ、 眼圧が上昇 してしまいま … 緑内障の治療方法は、点眼薬を中心に内服薬、注射薬などを使用します。すぐに眼圧を下げる必要がある場合や薬だけでは効果が得られないような場合は、レーザー治療や手術が行われます。手術の時期は、それぞれの病気の進行状態や緑内障のタイプで変わっていきます。 Epub 2010 Apr 18. ・眼内炎(虹彩炎, ぶどう膜炎)のある患者 現段階では注目されているに過ぎない栄養素ということになるでしょう。. 現在、緑内障の治療をされていて1種類しか処方されていないという方は少ないと感じます。3 3，4種類ほど使われている方がほとんどです。� 房水の排出を促す作用がある点眼薬（目薬） 房水の排出を促す作用がある点眼薬は全部で数十種類あります。 その中でも緑内障治療によく用いられるのがラタノプロスト（キサラタン）とトラボプロスト（トラバタンズ）の2つです。 複数の治療薬を併用するほど、副作用が増えたり、患者さんがきちんと全てを服用（点眼）したりしない等の問題が生じる可能性があります。, その点、複数薬剤を含む配合点眼薬が使用されることはよくありますが、まずは単剤を利用しながら、副作用や眼圧降下の効果を確認しながら、薬剤（点眼薬）を決定することが望ましいとされています。